Версия для слабовидящих
Ru
Единый телефон
+7 (495) 713-90-90
Написать письмо в Клинику

Конференция в Кусково «Междисциплинарный подход с позиций доказательной медицины: FAST TRACK и не только», 04.10.2019

Конференция в Кусково «Междисциплинарный подход с позиций доказательной медицины: FAST TRACK и не только», 04.10.2019

Дата публикации: 04.10.2019

4 октября  2019 года в Университетской клинике «Кусково» (директор – академик РАН профессор Крылов В.В.) ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России (ректор – член-корреспондент РАН профессор Янушевич О.О.) состоялась межрегиональная научно-практическая конференция «Хирургический больной. Междисциплинарный подход с позиций доказательной медицины: FAST TRACK и не только». Организаторами конференции выступили ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России,  Общество эндоскопических хирургов России им. Академика В.Д. Фёдорова (РОЭХ), Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ, Московское научное общество анестезиологов и реаниматологов (МНОАР), ФГБУ ДПО «Центральная медицинская академия» УД Президента РФ,  конгресс-оператор ООО «КСТ Интерфорум».

В работе конференции приняли участие более 120 врачей из лечебных, научных и образовательных учреждений Москвы и Московской области, ближайших регионов:  хирурги различных специальностей, анестезиологи-реаниматологи, клинические фармакологи, специалисты по медицинской реабилитации, организаторы здравоохранения, учащиеся медицинских вузов и учреждений дополнительного профессионального образования.

Конференция включала лекции и дискуссию по вопросам междисциплинарного подхода к ведению пациентов хирургического профиля. Также в рамках мероприятия была организована прямая трансляция операции  из операционной Университетской клиники МГМСУ.

С приветственным словом выступил  Председатель Московского общества хирургов, лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники, заведующий кафедрой факультетской хирургии №1 ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, член-корреспондент РАН, профессор О.Э. Луцевич. В своём выступлении Олег Эммануилович подчеркнул, что круг обсуждаемых вопросов чрезвычайно актуален и эта конференция как с научной, так и с практической точки зрения будет полезна.

         Председатель конференции,  лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники, заведующий лабораторией минимально инвазивной хирургии  ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России профессор Д.Н. Панченков в своём вступительном слове отметил, что проведение таких конференций в Кусково стало уже доброй традицией: «В этом году мы организовали он-лайн трансляцию из нашей операционной, это с одной стороны представляет несомненный профессиональный интерес для хирургов, а с другой демонстрирует возможности Университетской клиники МГМСУ».

Сопредседатель конференции, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ профессор И.Н. Пасечник  во вводной лекции рассказал о развитии программы ускоренного выздоровления в РФ и за рубежом, ее основных компонентах и преимуществах внедрения в клиническую практику.

Ключевое звено операционного этапа программы Fast Track  – минимизация хирургической агрессии. Эта тема была освещена в лекции профессора  Д.Н. Панченкова. В ней нашли отражение как аппаратный компонент – использование высокотехнологичного эндохирургического оборудования, роботизированных методик, так и требования к исполнителям. Была дана подробная характеристика основных составляющих мультидисциплинарного подхода  с точки зрения хирурга.  Подчеркнута необходимость индивидуального подхода  к каждому компоненту программы, необходимость отказа от рутинного взгляда на лечебные мероприятия.

Особенностью настоящей конференции стала прямая  трансляция из операционной, организованная при поддержке компании КАРЛ ШТОРЦ. Перед началом лекционной части к.м.н. ст.н.с. Тупикин К.А. представил пациентку К., оперативное вмешательство проводил к.м.н. ст.н.с. Абдулкеримов З.А., ассистировал м.н.с. Лискевич Р.В. Пациенту была выполнена лапароскопическая пластика нескольких послеоперационных вентральных грыж синтетическим эндопротезом, адгезиолизис. Операция выполнялась в 3D  режиме и транслировалась в конференц-зал, где в он-лайн режиме задавались вопросы и давались комментарии.

В последнее время налажено научно-практическое сотрудничество между Университетской клиникой «Кусково» МГМСУ им. А.И. Евдокимова и ФГБУ ГНЦ лазерной медицины им. О.К. Скобелкина ФМБА России. Об этом, предваряя следующее выступление сказал директор ГНЦ лазерной медицины д.м.н. А.В. Баранов

Заведующая отделением эндоскопии Университетской клиники «Кусково» Сухих М.В. в своем докладе осветила современные диагностические возможности лазерной  конфокальной эндомикроскопии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Сообщение заместителя главного врача Объединённой больницы с поликлиникой, доцента кафедры анестезиологии и реаниматологии ЦГМА ГМУ УДП РФ Мурашко С.С. было посвящено вопросам коморбидности хирургических больных. Подробно был представлен алгоритм диагностики сердечно-сосудистой патологии и возможные меры профилактики послеоперационных осложнений.

Нутритивная поддержка обсуждалась в докладе профессора Пасечника И.Н. Согласно ПУВ диагностика нутритивной недостаточности осуществляется на догоспитальном этапе во время консультации хирургом и анестезиологом-реаниматологом. Тогда же целесообразно использовать препараты для перорального дополнительного питания. Отдельное внимание было уделено назначению углеводного напитка накануне и за 2 часа до оперативного вмешательства. Углеводная нагрузка до операции способствует уменьшению выраженности инсулинорезистентности и гипергликемии в послеоперационном периоде, а также позволяет сократить длительность госпитализации.

Гуров Д.Р.  подробно разобрал техническую составляющую работы операционной: возможности аппаратуры для эндовидеохирургических операций, выбор расходных материалов, обслуживание приборов.

С интересом был встречен доклад Учёного секретаря ФГБУ НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава России д.м.н. Степановой Ю.А., в котором освещались возможности лабораторных и инструментальных методов контроля за состоянием пациентов на всем этапе периоперационного периода.

После перерыва профессор Пасечник И.Н. раскрыл основные задачи послеоперационного обезболивания с позиций доказательной медицины.

Заведующий операционным отделением, старший научный сотрудник ФГБУ НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава России к.м.н. Ионкин Д.А. поделился своим опытом по локальной деструкции в гепатопанкреатобилиарной хирургии. Такой подход позволяет снизить уровень стресс-реакции на хирургическую агрессию.

Доклад профессора Пасечника И.Н., посвященный новым оральным антикоагулянтам, содержал информацию не только об их использовании в терапевтической клинике, но и правила назначения этих препаратов в периоперационном периоде. Акцент был сделан на безопасность применения новых оральных антикоагулянетов и алгоритмах ведения больных, которым требовалось экстренное хирургическое вмешательство или возникало кровотечение.

Профилактике хирургических осложнений  в рамках реализации концепции FAST TRACK была посвящена следующая лекция, в которой профессор Панченков Д.Н. подробно осветил состояние проблемы. В сообщении были показы преимущества чек-листов для внедрения ПУВ, подробно описан собственный опыт.

После окончания лекционной программы модераторы подвели итоги лекционного дня и дискуссий. Времени, отведенного на конференцию, не хватило и жаркие дебаты по тематике конференции продолжились уже в кулуарах.

По окончании семинара все его участники получили именные сертификаты с указанием количества прослушанных лекционных часов и баллов НМО Российского общества хирургов.

 

 

Старший научный сотрудник лаборатории минимально инвазивной хирургии НИМСИ, врач-хирург Университетской клиники МГМСУ, к.м.н. К.А. Тупикин

ПРОГРАММА




Другие новости